El papel de la fisioterapia como medio preventivo de enfermedades crónicas

El papel de la fisioterapia como medio preventivo de enfermedades crónicas
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    Antonieta Larez Rojas
    Fisioterapeuta / Ftp. Musculoesquelética

    Soy fisioterapeuta y tengo experiencia en el manejo de deficiencias, limitaciones funcionales y discapacidad mediante la integración de técnicas de terapia manual, ejercicio terapéutico, vendaje neuromuscular y medios físicos, en pro de optimizar la funcionalidad del usuario, enfatizando en la valoración y evaluación de la función y funcionamiento del mismo.

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La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social. La Organización Mundial de la Salud (OMS) no la define únicamente por el proceso de enfermedad que pueda existir en el momento, sino que percibe al ser humano desde una perspectiva más compleja, describiéndolo como un ser biopsicosocial. 

Por su parte, la enfermedad es considerada una alteración que afecta negativamente el estado de bienestar. El concepto de la misma ha evolucionado de tal forma que en el último siglo la percibimos de manera diferente, ya que en tiempos pasados, el proceso de enfermedad era reconocido como algo natural y la expectativa de vida del hombre era tan corta, que incluso las probabilidades de que un bebe falleciera al momento del parto eran altas y consideradas normales. Sin embargo, la perspectiva de miles de ciudadanos a nivel mundial ha cambiado tanto, que hoy en día reconocemos la ausencia de enfermedad como un derecho.

La paradoja de la evolución

Gracias a la evolución, las sociedades cada vez se hacen mayores en edad y su expectativa de vida ha aumentado en el último siglo, pese a la existencia de enfermedades infecciosas como el VIH-Sida y las enfermedades crónicas degenerativas no infecciosas, que se han convertido en verdaderos problemas de salud pública a nivel mundial, tal es el caso de la diabetes tipo II.

En este sentido, es posible afirmar que se ha transformado la percepción del sentido de la enfermedad en nuestros tiempos; como lo dijo Julio Frenk en el año 2008: “hoy en día un perfil de enfermedades han dejado de ser episodios para volverse condiciones de vida”, refiriéndose a todas las condiciones de salud que  actualmente representan enfermedades crónicas no infecciosas y que son reconocidas como prevenibles, e incluso en algunas ocasiones, reversibles gracias a la adopción de hábitos de vida saludables.

Paradójicamente, en los países más desarrollados y con mayores oportunidades económicas, la biomedicina progresa, pero los estilos de vida empeoran. Esto se debe a que los avances tecnológicos y económicos predisponen a la obesidad y a la contaminación. Tal afirmación se ve reflejada en la poca actividad física y en la pobre alimentación, que predispone a estas poblaciones a padecer enfermedades asociadas al sedentarismo y al sobre peso.

Factores que predisponen la aparición de enfermedades crónicas no transmisibles 

Actualmente, es reconocido que un estilo de vida saludable disminuye la morbilidad y la muerte prematura, pero ¿cuáles son los factores que condicionan al hombre a padecer enfermedades? Sin duda alguna el tabaquismo, la inactividad física, la obesidad, la mala  alimentación, la hipertensión arterial, las dietas altas en grasas no saludables, niveles elevados de azúcar en la sangre y el alcohol, condicionan al ser humano a padecer enfermedades cardiovasculares, vasculares periféricas, pulmonares obstructivas, diabetes tipo II, cáncer, Síndrome metabólico y osteoporosis, entre otras.

La prevención es la clave

Entonces, ¿Qué debe suceder para que el ser humano no desarrolle las condiciones de salud nombradas? Sin duda alguna, la vía correcta es la prevención de dichas enfermedades a través de la implementación de hábitos de vida saludables, o en pocas palabras: la promoción de la salud. En tal sentido, el rol del Fisioterapeuta radica en disminuir en la población los riesgos de salud, mitigando el costo y su impacto económico en la sociedad.

Por ejemplo, los antropólogos afirman que el consumo excesivo de alimentos y la poca actividad física alteran los procesos evolutivos, contribuyendo a que ocurran pandemias de condiciones crónicas como el síndrome metabólico; esto conlleva a incluir al ejercicio físico en el contexto de la salud poblacional.

La responsabilidad del sedentarismo

El sedentarismo cada vez se hace más común, las personas permanecen sentadas frente al televisor o al computador la mayor parte del día y los niños y adolescentes dependen de estos recursos; es por ello, que se hace importante que las diversas poblaciones conozcan la existencia de la pirámide de la actividad física, que alude a la importancia de realizar pequeños cambios cuando se toma la decisión de seguir un estilo de vida saludable en pro de una salud óptima, en compañía de la pirámide de la alimentación.​

La base de la pirámide de la actividad física indica que todos los días una persona debe incorporar en su vida actividades como: pasear al perro, subir y bajar escaleras en lugar de tomar el elevador, estacionar el coche lejos del sitio de destino, realizar trabajos de jardinería o caminar a la tienda para realizar las compras. En un nivel por encima, la pirámide recomienda realizar ejercicios aeróbicos o recreativos de tres a cinco veces por semana, como: caminar, ciclismo, natación, baloncesto, tenis, artes marciales o fútbol.

En un tercer nivel, recomienda ejercicios o actividades recreativas que impliquen la flexibilidad y la fuerza como: el yoga, los estiramientos globales, las sentadillas con peso, el softball, entre otros. Y finalmente, en el tope de la pirámide se encuentra la última recomendación, la misma se refiere a evitar ver televisión y los videojuegos por más de dos horas, además, sugiere no permanecer sentado por más de 30 minutos.

En tal sentido, se ha determinado que caminar diez mil (10.000) pasos al día se relaciona con un estilo de vida activo y buena salud en el adulto; menos de cinco mil (5.000) pasos al día se considera un estilo de vida sedentario y más de doce mil quinientos (12.500) pasos se considera un estilo de vida altamente activo.

Además, gran cantidad de evidencia científica demuestra que con el incremento de la actividad física, el riesgo de enfermedades coronarias y el cáncer de colon se reducen; el ejercicio de moderada intensidad, que no tiene que ser extremo o prolongado, incluyendo las actividades de ocio como una caminata o la jardinería, se asocian con beneficios a la salud, es por ello que muchos médicos recomiendan de igual manera realizar tres horas de ejercicios de moderada intensidad a la semana.  

Fisioterapia y estilos de vida saludables

Entonces, el rol del Fisioterapeuta radica en realizar programas de intervención terapéutica que promuevan la salud y prevengan enfermedades a través de la adopción de hábitos de vida saludables, con énfasis en la prescripción del ejercicio como herramienta terapéutica y con el apoyo de otros profesionales del área de la salud, tales como los especialistas en nutrición, los trabajadores sociales, psicólogos, médicos, entre otros.

El ejercicio dirigido de moderada intensidad promueve la mejoría en la condición de salud actual de las personas, reflejándose en una disminución del índice de masa corporal, el aumento de la fuerza, la resistencia, la potencia, la flexibilidad y la masa muscular, garantizando la adquisición de una mejor condición aeróbica y anaeróbica, regulando los niveles de lípidos y glucosa en la sangre, previniendo la osteoporosis y conllevando además a adquirir beneficios psicológicos que inciden directamente en el sueño, el dolor crónico y en la disminución de hábitos tabáquicos, gracias a la producción de endorfinas.

La prioridad de la ciencia en el Siglo XXI

Lo que le ha permitido a las ciencias obtener estas respuestas en cuanto a las ventajas de mantener un estilo de vida saludable y activo, ha sido la constante motivación por prevenir enfermedades, por tanto, la primera prioridad en el campo de la medicina es mantener la inversión en conocimientos, que fue el motor de la revolución de la salud del siglo 20 y debe continuar siéndolo en el siglo 21.

La segunda prioridad que actualmente se plantea el campo de la medicina, es entender la complejidad en la que vivimos y la multicausalidad de la salud, debido a que hoy en día continúa siendo necesario implementar políticas públicas que la mejoren.

Dichas políticas se encuentran en la mayoría de los ámbitos en los que se desarrollan las sociedades, como las políticas de seguridad vial, y contra el tabaquismo. En tal sentido, es necesario construir sistemas de salud que permitan responder a esta complejidad que crece, aprovechando el avance en las tecnologías como la genómica y las telecomunicaciones.

La tercera prioridad para las ciencias de la salud en tiempos actuales, es acrecentar el despertar ciudadano que garantiza que hoy en día se entienda y defina la salud como un derecho fundamental; es en esta confluencia que se vislumbrará un futuro mejor.

Rol de la fisioterapia en la prevención de enfermedades crónicas

Sin duda alguna, un fisioterapeuta procurará disminuir la cantidad de enfermedades crónicas en una población, a través de la implementación de programas diseñados para incrementar la actividad física en adultos previamente sedentarios, lo que conllevará a un aumento de la fuerza, resistencia y flexibilidad muscular y a mejorar la condición cardiorespiratoria de una persona, patrones fundamentales en la lucha contra la obesidad, la osteoporosis, las enfermedades cardiovasculares, pulmonares, el cáncer, el síndrome metabólico y la diabetes tipo II; es lo que se define como la promoción de la salud a través de estilos de vida saludables.

Beneficios y virtudes del ejercicio físico moderado

En este vídeo os presentamos las ventajas o beneficios del deporte, ejercicio o actividad física. Y más concretamente de tipo moderado. Ahora bien, coméntame ¿Cuáles son los hábitos saludables que tienes?

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